El Gobierno de Castilla-La Mancha avanza en el desarrollo del Plan de Abordaje Integral de la Cronicidad y la Prevención de la Fragilidad, uno de los nueve planes específicos a través de los que se estructura el Plan de Salud de Castilla-La Mancha Horizonte 25, y que tiene entre sus objetivos favorecer el envejecimiento saludable de la población y prevenir y minimizar el riesgo asociado a la fragilidad como limitación funcional de la población mayor de 70 años.
Así lo ha indicado hoy el director gerente del SESCAM, Alberto Jara, durante la inauguración del XXII Congreso de la Sociedad Castellano-Manchega de Geriatría y Gerontología que, durante dos días, congrega en Guadalajara a cerca de 200 profesionales en un encuentro en el que se pondrá el foco en la asistencia a este grupo de población más allá de la atención hospitalaria.
Jara ha recordado que en los tres años de vigencia del Plan de Salud de Castilla-La Mancha se ha dado un notable impulso a los programas y medidas encaminadas a la prevención de la enfermedad y a la promoción de la salud para mejorar tanto la calidad de vida de nuestra población como para asegurar la sostenibilidad del sistema.
“En línea con esta filosofía, el Plan de Abordaje Integral de la Cronicidad y la Prevención de la Fragilidad persigue un objetivo prioritario y que no es otro que aportar calidad a los años de vida ganados y disminuir el tiempo de discapacidad”, ha destacado el gerente del SESCAM.
Afortunadamente, ha explicado que, en los países desarrollados y de manera muy significativa en el nuestro, tenemos un incremento progresivo de la esperanza de vida, lo que conlleva un incremento también de las necesidades de diagnóstico, tratamiento y cuidado de las patologías más frecuentes asociadas al envejecimiento.
Así, todos los estudios de prevención indican que España en las próximas décadas será uno de los países con la población más envejecida, estimándose que la población mayor de 65 años alcanzará una tasa del 35 por ciento en el año 2040.
Estas expectativas, ha indicado, suponen todo un reto paras los sistemas sanitarios y de bienestar social, ya que la discapacidad, además de una importante pérdida de calidad de vida, constituye una de sus principales amenazas por su importante impacto económico.
“Uno de los principales determinantes de la discapacidad es la fragilidad. Un determinante prevenible y reversible en muchos casos. Afrontarla adecuadamente proporciona más años y calidad de vida al paciente y conlleva una mayor eficiencia en el uso de los recursos sanitarios”, ha señalado Jara.
Para conseguir los objetivos que aparecen recogidos en este Plan se están desarrollando diferentes líneas de actuación en las que participan Atención Primaria y Hospitalaria, servicios sociales y todas aquellas disciplinas que intervienen en el cuidado de estos pacientes, desde su captación y valoración inicial hasta la atención hospitalaria y su continuidad en el entorno habitual de la persona, bien sea en domicilio o residencia.
Protocolo de Cribado de Fragilidad
Para ello se han establecido doce objetivos generales entre los que se encuentra la detección y valoración a las personas mayores frágiles para intervenir precozmente en la prevención del deterioro funcional. En relación a este aspecto, ha anunciado que próximamente se incluirá en la historia clínica de Atención Primaria un Protocolo de Cribado de Fragilidad.
Según ha explicado Jara, en Castilla-La Mancha se han venido desarrollando desde hace años diferentes actividades de detección precoz, diagnóstico e intervenciones relacionadas con el abordaje de la fragilidad y la prevención de caídas desde Atención Primaria, sin que en Turriano existieran las herramientas necesarias para su registro en la historia clínica del paciente.
“Este, sin duda, es un hito muy importante que nos permitirá avanzar en la provisión de cuidados desde un enfoque de cuidados continuos en los que tengan cabida la prevención, promoción, diagnóstico precoz, tratamiento, rehabilitación, cuidados de larga duración y atención paliativa”, ha indicado Jara.
Por otra parte, ha destacado los avances registrados en la estratificación de la población según morbilidad con el objetivo de identificar a aquellos pacientes con mayor riesgo de eventos adversos de salud, fragilidad y discapacidad. Así, actualmente tanto en Turriano, como en Mambrino XXI y en el Visor Clínico que une a ambas historias clínicas, se señala de forma destacada el Grupo de Morbilidad Ajustada que corresponde a cada persona.
El director gerente del SESCAM se ha referido también a los pasos que se están dando para optimizar la terapia farmacológica en pacientes en riesgo gracias al trabajo de los farmacéuticos de Atención Primaria en la revisión sistemática de la medicación de los pacientes crónicos polimedicados para detectar y prevenir efectos adversos, garantizar la adecuación y mejorar la adherencia al tratamiento.
Igualmente, ha mencionado, el desarrollo de nuevos circuitos para la atención temprana y de calidad para garantizar la continuidad asistencial en pacientes en riesgo. Dentro de estas medidas ha mencionado las unidades de continuidad asistencial a personas crónicas complejas, conocidas como UCAPI, que facilitan el acceso y una gestión ágil de los pacientes entre los dos niveles asistenciales, proporcionando los cuidados más adecuados a las necesidades del paciente.
En este sentido, ha abogado por un abordaje multidisciplinar y coordinado entre distintos profesionales para facilitar una adecuada valoración integral, el desarrollo de un plan de intervención realmente adaptado y centrado en la persona, impulsar un modelo integral de atención y cuidados para las personas mayores, fomentar la continuidad asistencial y transición entre niveles para la promoción del envejecimiento saludable, así como un programa de detección y diagnóstico homogéneo.
El director gerente del SESCAM ha estado acompañado en la inauguración por la presidenta de la Sociedad Castellano-Manchega de Geriatría y Gerontología, Nuria Fernández, la gerente del Área Sanitaria de Guadalajara, Elena Martín, y la presidenta del Congreso, Natalia Bassy.
