La estrategia regional para la atención del paciente crónico complejo, que está desarrollando el Gobierno de Castilla-La Mancha en el marco del Plan de Salud Horizonte 2025, va a permitir garantizar la visión global y el abordaje integral y longitudinal del paciente con enfermedad crónica en cada una de las fases de la historia natural de su enfermedad.
Así lo ha indicado hoy la directora general de Atención Primaria del SESCAM, Ángeles Martín Octavio durante su intervención en la mesa redonda “Continuidad asistencial; liderando desde la humanización”, en el XXIII Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria que se celebra en Las Palmas de Gran Canaria.
“Hablar de continuidad asistencial nos dirige a un compromiso con las personas y con la necesaria transformación sanitaria, el cambio de modelo que nos lleve a cambiar el término de Sanidad por el concepto de salud”, ha señalado Martín Octavio.
La directora general de Atención Primaria ha enumerado grandes desafíos a los que debe hacer frente en la actualidad el sistema sanitario, como la cronicidad, el envejecimiento, la fragilidad, la salud mental en todas las etapas de la vida, la despoblación, en comunidades como Castilla-La Mancha, y otros retos como el desarrollo sostenible.
“En esta realidad, en la continuidad asistencial, tiene un papel relevante, preponderante la Atención Primaria que debe convertirse en el eje vertebrador de la asistencia sanitaria”, ha señalado Martín Octavio, quien ha añadido que el conocimiento de la historia familiar, de los determinantes de salud permiten que los procesos sean valorados de manera integral e integrada por este nivel asistencial.
La directora general ha asegurado que la estrategia del paciente crónico complejo viene reflejada de manera muy acertada en los objetivos del Plan de Atención Primaria de la Salud, uno de los nueve planes específicos en los que se estructura el Plan de Salud Horizonte 25.
UCAPI
Así, ha recordado que las Unidades de Continuidad Asistencial (UCAPI), que se están poniendo en marcha de forma progresiva en todas las áreas sanitarias, son el modelo de asistencia sanitaria multidisciplinar cuyo objetivo es que el paciente crónico complejo acceda a los cuidados más adecuados a sus necesidades y manteniéndolo, siempre que sea posible, en su entorno más cercano.
Para ello ya se están adoptando una serie de medidas que están permitiendo mejorar la capacidad resolutiva de los equipos de Atención Primaria, remodelar el desarrollo de la atención domiciliaria para mejorar el mantenimiento de las personas en su entorno e impulsar la labor de la enfermería en el seguimiento y la atención de los pacientes en riesgo. Para este y otros proyectos, ha asegurado, hay un compromiso claro con la formación y la investigación, unido al avance de la digitalización y las tecnologías de la información. “Pero sin duda, lo más importante es convertir la continuidad asistencial en una filosofía que va unida a la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la educación para la salud, con el objetivo de dar más salud y trabajar por dar calidad de vida a la esperanza de vida”, ha concluido.
