«Para afrontar la crisis causada por la pandemia de coronavirus, que afecta sobre todo a los más vulnerables y dentro de ellos a las personas mayores, Castilla-La Mancha, cuenta con una de las mejores infraestructuras en atención geriátrica especializada de España».
Así lo ha afirmado el consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Jesús Fernández Sanz, explicando que nuestro sistema de salud está preparado para afrontar esta pandemia y proporcionar los cuidados asistenciales que nuestra población mayor demanda.
Desde el viernes 13 de marzo, se ha dispuesto un plan de contingencia que incluyó la creación de seis equipos asistenciales compuestos de un geriatra, enfermera y conductor que de lunes a domingo dan apoyo al personal sanitario de las residencias y cuyas funciones son hacer una clasificación o triaje de pacientes según su situación funcional, calidad y esperanza de vida; proporcionar un tratamiento individualizado para cada tipo de paciente; facilitar el tratamiento farmacológico antiviral de uso hospitalario aquellos subsidiarios del mismo; facilitar la canalización de pacientes que requieran hospitalización, e impulsar la organización de las medidas para prevenir, limitar y superar los brotes de casos en una residencia.
Todo ello en colaboración con los equipos sanitarios de la residencia y del centro de salud que son los sanitarios responsables de la administración de cuidados.
Residencias
Respecto a las Residencias socio-sanitarias, de las más de 400 con las que cuenta Castilla-La Mancha, 131 tienen casos confirmados de positivo por COVID-19.
Así, hay 577 residentes confirmados como positivos y 271 fallecidos.
Fernández Sanz ha explicado que “hemos sectorizado aquellas residencias que tienen casos positivos en gran número y las llamamos Centros de Supervisión Sanitaria Continuada. Otras que denominamos Residencias en Transición, que albergan personas con sintomatología, pero que no han desarrollado la enfermedad y por último y siguen siendo la gran mayoría, las residencias de atención socio-sanitaria ordinaria.
Plan de Actuación
El consejero de Sanidad ha explicado que, ante el elevado número de personas mayores afectadas por los efectos de la Pandemia por Coronavirus, el Gobierno de Castilla-La Mancha ha puesto en marcha un Plan, que tiene como objetivo que las personas más vulnerables y frágiles, entre los que se encuentran los mayores, pero también discapacitados y personas con trastorno mental, sean atendidas en un dispositivo socio-sanitario integral que cubra todas sus necesidades.
Para ello se ha tenido en cuenta el perfil de los pacientes que se van a beneficiar de este dispositivo, los recursos materiales necesarios y las necesidades estructurales, así como el aprovechamiento de los servicios que ya existen en estos centros como la cocina, limpieza, y lavandería.
Las personas a las que van destinadas se dividen en:
1.- Personas ingresadas en el Hospital, que proceden de una Residencia y que no precisan asistencia hospitalaria pero no pueden volver a la residencia de origen porque la Residencia de origen no tiene posibilidad de prestarle asistencia o cuidado.
2.- Personas ingresadas en el Hospital que proceden de su domicilio, que no precisan asistencia hospitalaria pero que no pueden volver a su domicilio particular porque no reúne las condiciones necesarias de aislamiento o su situación familiar, personal, de cuidados ha cambiado y no tienen posibilidad de cuidados
3.- Personas que proceden de residencias, han sido atendidas en urgencias, que no precisan asistencia hospitalaria y no pueden volver a la residencia de origen.
4.- Personas vulnerables, frágiles que viven en su domicilio y por causa de esta pandemia, se han quedado solos o sus cuidadores están ingresados o han fallecido.
5.- Residentes que enferman por esta pandemia y que no precisan atención hospitalaria.
6.- Dispositivos socio-sanitarios que presenten algún tipo de alarma referida a problemas de personal, de material o de organización de aislamientos.
Acciones llevadas a cabo
Hasta la fecha, se han evaluado 100 dispositivos entre residencias de mayores, viviendas tuteladas, Centros de Atención a la discapacidad entre otros. Se ha establecido una sectorización en la distribución de residentes y se han evacuado a las personas que lo necesitaban. Se ha procedido a la desinfectación de estancias y se han apoyado con profesionales sanitarios en aquéllas que se ha estimado conveniente.
Además, se ha procedido a la intervención de dispositivos socio-sanitarios con el objetivo de dotarlos de profesionales sanitarios, material y todo lo necesario para acoger personas que lo necesiten de los perfiles que se han mencionado anteriormente:
Se ha procedido además a la formación a profesionales de Residencias en la Protección Individual y dotación de equipos de Protección Individual.
A ello se suma la creación y/o refuerzo de los equipos de valoración de Dispositivos socio-sanitarios existentes activados desde Atención Primaria.
Por último, se ha creado una Red de apoyo al Plan, en la que intervienen las Delegaciones Provinciales de Sanidad y Bienestar Social, la Dirección General de Salud Pública, la Dirección General de Planificación y Ordenación Sanitaria y la Gerencia del SESCAM con Coordinadores provinciales y un Coordinador Regional en el ámbito operativo.
Resultados
El consejero ha dado a conocer que se gestionan diariamente más de 100 situaciones diferentes diarias, individualizadas, con el objetivo de utilizar el recurso adecuado y adaptado a las necesidades de las personas.
Para finalizar, Fernández Sanz ha explicado que en este momento se dispone de alrededor de 300 plazas en dispositivos socio-sanitarios para cubrir las necesidades que vayan surgiendo en el día a día y se están preparando nuevos dispositivos bajo el criterio de prestar atención a las personas en los hospitales y en sus domicilios, evitando la movilidad al máximo y solo cuando se requiera a juicio de los profesionales, con el fin de enlentecer la transmisión comunitaria.
A los mayores los mandan a su casa a que se mueran o a las residencias
Más medidas para proteger a colectivos vulnerables ante la epidemia de ‘coronavirus’…..
Y ahora la realidad.
SOS desesperado del Hospital de Alcázar de San Juan
La situación de hoy domingo 29-3-2020 es está: 350 ingresados, 100 esperando en Urgencias. Ayer por la tarde estaba yo solo, con residente de TRA, con 36 pacientes. No vinieron un Gine y un NRL de refuerzo que tenían que ayudar porque siguen enviando el cuadrante a las 23 h para el día siguiente, y no tienen en cuenta que hay gente que sale de guardia, que se están haciendo en algunos casos de 24 h.
He hecho lo indecible para librar hoy, porque hago turnos interminables desde hace muchos días, mitad por obligación mitad de voluntario, echando una mano dónde haga falta hasta que me caigo. He ido a Madrid a llevar una compra enorme, medicinas… Uno de los días más duros d mi vida.
Están aumentando las cifras de contagiados porque no se han explicado normas mínimas de protección. Por lo menos, TODO el hospital sigue ya mi protocolo.
Los 4 NMLs que quedamos hacemos, turnos como interna (muchos hacemos muchas más horas de voluntarios) y además nos llaman para ventilar, poner alto flujo,…
Ayer nos llegaron easy breath (mascarillas de buceo del Decathlon), para adaptarles unas piezas que están fabricando voluntarios con impresoras 3D y convertirlos en respiradores. Probamos unas cuantas y van bien (aunke habría que hacerles «algún ajuste»). Por lo menos ganas tiempo para intubarlos. Pero hoy «instancias superiores a la gerencia han dado la orden de no usarlas y mandarlas a Talavera». Me lo comentan los compas que están hoy. Estamos perplejos.
Ayer falleció una chica de 28 años, médico, que ingresó mal, y se demoró demasiado tiempo la intubación. Ese día el gerente ordenó a lo largo del día el cierre y la apertura de la REA dos veces, enviando a pacientes a Urgencias ventilados y ocupando la cama prevista para esa chica con otro paciente de 68 años. Tras muchas «peleas» conseguimos que una anestesista aceptara a la paciente en la REA a las 18 h, «pero la valoraría antes después de cenar».
Creo que otras comunidades están bastante mal, pero lo que está ocurriendo aquí en el hospital de Alcázar es ya homicidio masivo por imprudencia. Por favor difundidlo.
Yo llevo 11 altas y 4 exitus esta semana. La peor proporción de toda mi carrera profesional.
Otra de mis enfermeras ha caído. Ya la mitad del equipo porque contravenían «al principio» nuestras órdenes de aislamiento.
Las mascarillas FFP2-3, que filtran el 90% de partículas, acaban de llegar «de nuevo» y las esterilizan una y otra vez «con plasma» (??), que al parecer no es muy efectivo. A «las mías» les echo árbol de té y las pongo al sol, alternativamente. Las gafas nos las lavamos nosotros con agua y jabón. Los EPI se esterilizan una y otra vez, cuando se supone que son de un solo uso. Las batas de «telilla verde» se han acabado y también las esterilizan. Y quien no consigue una, se las está fabricando con bolsas de basura.
El tiempo de tto con hidroxicloroquina y kaletra, que parece que hacen algo en muchos casos, cambia en «el protocolo» a diário (se acorta) porque no hay existencias. La azitromicina, que parece que funciona +/- como el kaletra (dos antivirales), solo está disponible desde hace 48 h, y lo dan con cuentagotas.
Estoy viendo también héroes en gasolineras, supermercados… y los que nos fabrican equipos, piezas, etc, nos ofrecen comprarnos fonendos (porque se destrozan con la lejía), pulsioxímetros… los que dirigen el cotarro no están a la altura de la gente tan maravillosa que da el callo de muchas maneras.
Paje dice que «la situación está controlada». Regina Izaguirre, la n° 2 del SESCAM y antigua compañera de Urgencias, declara que «hay suficientes equipos de protección y lo que pasa es que no sabemos usarlos»…
Os pido que difundáis esto, para ayudarnos. No hay más que mediocres desalmados dirigiendo esto. Y ya hace días que rebasamos el límite de lo humanamente posible. Están falleciendo personas que no tendrían porqué morir si nos dieran medios. Y cuando los inventamos y funcionan «nos los prohíben». No hay derecho a esto…
FUERA POLÍTICOS DE LA GESTIÓN SANITARIA
Este es el problema.
La gestión debe ser excluyente mente técnica…y humanitaria.
Funcionarios competentes ha de tener la Junta para desburocratizar y despolitizar la gestión de urgencia.